Astmul

-    Reduceţi în primul rând contactul cu praful de casă!

·    Renunţaţi la obiectele mai puţin utile (bibelouri, tablouri, scrumiere), carpete, draperii groase, covoare, mochete care acumulează praf;

·    ! Utilizaţi un covor din plastic, lavabil;

·    Folosiţi mobilă cât mai puţină şi cât mai simplă, fără tapiţerii (tapiţate eventual doar cu piele sau înlocuitori);

·    ! Aplicaţi măsurile de mai sus cel puţin pentru camera în care vă petreceţi cel mai mult timp;

·    Folosiţi saltele şi perne fără puf sau pene si feţe de pernă şi huse pentru saltele din materiale sintetice, impermeabile (există în comerţ huse şi perne speciale);

·    ! Spălaţi lenjeria de pat în apă fierbinte şi uscaţi-o la soare;

·    Evitaţi curăţenia prin scuturare, periere, măturare; folosiţi aspiratorul (ideal cel cu filtru de apă!) şi acoperiţi gura cu o mască de tifon umezit;

-    Ventilaţi corespunzător locuinţa, în special baia si bucătăria, pentru a împiedica formarea mucegaiului;

-    Dacă este necesar delegaţi un membru al familiei să folosească spray-ul contra gândacilor numai când nu sunteţi acasă şi apoi să aerisească foarte bine toate încăperile;

-    Dacă prezentaţi crize după expunerea la polen, încercaţi pe cât posibil, să staţi în casă în perioadele de polenizare (mai ales în lunile mai-iunie), cu ferestrele închise, în special în zilele senine, cu vânt;

-    Renunţaţi la animalele de casă, păsări, peşti, plante de apartament;

Dacă factorul declanşator este o substanţă de la locul de muncă (crizele dispar în week-end sau în concedii!) luaţi măsuri tehnologice care să reducă contactul cu această substanţă: ventilarea spaţiului, măşti cu filtru iar în extremă schimbarea locului de muncă (medicul specialist în Medicina Muncii vă poate fi de un real folos).

Există o serie de măsuri cu caracter general care pot îmbunătăţi condiţia dvs respiratorie:

-    Evitaţi fumatul activ și pasiv;

-    Evitaţi spray-urile de cameră şi deodorantele pe bază de aerosoli; sunt permise deodorantele cu bilă;

-    Practicarea unor sporturi nu este contraindicată; puteţi practica înotul, jogging-ul, dar evitaţi aerul rece şi uscat ori atmosfera poluată;

-     Evitaţi medicamentele care vă pot declanşa crizele (Aspirina, Diclofenacul, Propranololul, etc) şi înlocuiţi-le de câte ori este posibil (ex. Înlocuiţi aspirina cu paracetamol);

-    Trataţi energic infecţiile respiratorii virale şi afecţiunile ORL (rinite, sinuzite) care pot contribui la alterarea condiţiei bolii;

-    ! Vaccinaţi-vă antigripal anual iar dacă aveţi peste 60 ani puteţi beneficia de vaccinare antipneumococică (se repetă la 5 ani!);

-    Evitaţi pe cât posibil stresurile de orice fel; problemele emoţionale pot scădea răspunsul la tratament sau chiar pot declanşa crizele;

-    Dacă vă puteţi alege oraşul de domiciliu, preferaţi oraşele cu altitudine mai ridicată sau, chiar în cadrul aceluiaşi oraş, cartierele situate pe platouri, unde concentraţia de poluanţi este mai mică;

-    Concediile la munte pot fi benefice (la altitudine concentraţia de acarieni este minimă!);

-    Evitaţi deplasările la ţară cu cazări în case bătrâneşti sau nelocuite, care au mult mobilier vechi, covoare de lână, perne de puf, plăpumi neaerisite, etc. Aceste case au o încărcătură de alergeni extraordinar de bogată care pot să vă producă crize severe, prelungite.

Ca tratament alopat se recomandă bronhodilatatoarele, hemisuccinat de hidrocortizon, oxigen, tratament de fond: corticoterapie, antialergice, hiposensibilizare specifică, antibiotice, mucolitice, cromoglicat de sodiu, etc.

Acupunctura: În astmul bronșic este afectată vascularizația lobilor superiori pulmonari, ceea ce produce o scădere a schimburilor de oxigen realizate de țesutul afectat și scăderea imunității aparatului respirator. Factori alergeni și iritanți din mediu acționează asupra bronhiilor producând inflamarea acestora și simptomatologia specifică astmului. Prin ședințele de acupunctură și fitoterapie se acționează asupra zonelor de plămâni afectate pentru a reface vascularizația locală și elasticitatea țesutului pulmonar. Procedurile pot fi realizate chiar dacă afecțiunea s-a instalat cu mulți ani în urmă. În această situație, durata tratamentului prin acupunctură până la vindecare va fi mai lungă.

Procedurile de acupunctură aplicate reduc serecrețiile de adrenalină și noradrenalină, sporesc secreția de endorfină (neurotransmițător cu puternică acțiune analgezică ce relaxează sistemul nervos și produce o stare de confort pacienților) și serotonină care echilibrează secreția de dopamină (neurotransmițător implicat în controlul motilității și al stării de dispoziție). În zonele de vasoconstricție cerebrală, se restabilește calibrul vaselor de sânge îngustate și se reia fluxul sangvin normal, astfel încât procesele de oxigenare cerebrală să fie reluate.

Efect bronholitic bronhodilatator: „gymnastică respiratorie paradoxală Strelnikova” - inspiraţie nazală forţată cu constricţia porţiunii superioare a cutiei toracice în scopul tratamentului maladiilor preponderent respiratorii [4];

„metoda lichidării volitive a respiraţiei profunde Buteiko” - antrenament de stabilire a unei pauze automate după expiraţie şi eliminarea hiperoxiei în scopul tratamentului maladiilor somatice [5]. Fluge T. et al. [17] au determinat că după practicarea exerciţiilor respiratorii are loc ameliorarea parametrilor volumului expirator forţat şi capacitatea vitală la persoanele suferinde de astm bronşic.

Saline (haloterapia şi speleoterapia): Haloterapia (halos în limba greacă înseamnă sare) utilizează aerosoli sau microparticule cu sare în terapia bolilor respiratorii. Haloterapia foloseşte acelaşi model şi tinde să înlocuiască speleoterapia (terapia în mina de sare/salină) ce se practică în saline. Mecanismul de acţiune în astm ar fi pe o parte reducerea inflamaţiei, iar pe de altă parte inhalarea unui aer mai pur, sărac în bacterii, alergeni, poluanţi, etc.

Există puţine studii convingătoare pentru efectul benefic în astm al speleoterapiei sau haloterapiei. Majoritatea studiilor arată îndeosebi efect pe calitatea vieţii pacientului, ceea ce poate fi cu greu diferenţiat de efect placebo, fără rezultate notabile pe simptomele astmului sau pe funcţia pulmonară, parametrii obiectivi de evaluare a eficienţei unui tratament în astm.

Tratament balnear: Se indică altitudinea medie sau înaltă, în localități lipsite de alergeni, având curenți ușori de aer, și fără vânturi puternice. Sub formă de inhalații și gargarisme sunt indicate apele sulfuroase, oligometalice și alcaline-clorurate-carbogazoase. Stațiuni recomandate: Govora, Slanic-Moldova, Eforie.

Text: Dr. Ochişor Victor, medic acupunctor
0727.800.630; e-mail: victor_ochisor@yahoo.com